《骨盆新术》上集 ​ 走近科学

作者: 山东德聪生物科技 来源: 走进科学 日期: 2017-05-15 15:57:24 人气: - 评论: 0

《骨盆新术》上集

 走近科学 


人说“没什么别没钱,有什么别有病”,可月有心情圆缺,人有旦夕祸福,谁又能无病无灾一辈子呢?您看我们今天要说的这位患者,他是一名建筑工人,常年在外打工,是全家的经济支柱。一次意外,一吨重的建筑材料砸在了他的腹部。值得庆幸的是,经过一系列的抢救,患者终于脱离了生命危险,也没有伤到脊髓神经,但不幸的是,他的骨盆遭到剧烈砸伤,医生诊断为粉碎性骨折。


骨盆主要由骶骨,髂骨,耻骨,这几块骨头构成,几块骨头的连接处分别是骶髂关节,耻骨联合。




骨盆的位置非常特殊,因为它实在是太重要了。   人的骨盆是一个环状的结构,像一个盆一样的,中间包裹着膀胱,尿道,直肠,结肠 ,女性的子宫,卵巢等很多重要脏器都在这里面, 而且还有很多重要的血管和神经,因此,骨盆的位置非常重要,当外力撞击时,骨盆就起到了保护这些重要脏器的作用。


骨盆骨折的手术一直是在骨科医生当中被认为是最棘手的手术之一。一直以来,骨科都是采用保守治疗,静卧康复,但得不到很好的复位,患者往往终身卧床不能下地行走,近十几年以来,随着开放手术的引进,医生大多采用开放的方式进行复位,然而这样的手术往往需要医生具备多年的手术经验才能够胜任,患者痛苦大。


如果这次的手术要按传统的方法,就需要打开患者的腹部,充分暴露骨折断裂位置,用钢板连接,再用螺钉进行固定。整场手术只开一个切口都完不成,很可能需要三个切口来完成,对于这位伤势严重的患者来说,这场手术的创伤太大了,于是兰州大学第二医院的主管医生刘京升决定,按照一种的新型微创的手术方式来为患者进行手术。为此,他还特意请来了这项技术的研发者之一的解放军总医院骨科的陈华主任,共同来进行这甘肃省首台骨盆微创手术。


因为双侧的骶髂关节向上错位太严重,就在手术的前几天,患者在病房还在通过传统的牵引方式进行复位,两边小腿上各加载了十斤的重量,拽着双腿往下牵引,希望能够用这种方法使双侧的髂骨恢复到原来的位置。


    然而,这样的方法并不能最终解决问题,患者必须尽快进行手术。


因为患者的骶骨与髂骨相连的骶髂关节错位太严重,即便是术前进行了牵引,在手术的同时,患者还要借助专业手术牵引床,通过拧动牵引杆,一点一点缓慢牵拉复位。

   手术开始的时候,要先在腹部髂骨的位置两侧各开一个小孔,建立一个通道,这时候,床的两侧安装上一个半圆形的架子。


这个架子,才是整个手术的关键,它就是陈华自己研发设计的外接骨盆微创手术复位架。


为了不影响透视效果,外接复位架就必须能够透光,因此陈华将它设计成了碳纤维材质。通过两侧的固定架,再借助牵拉复位杆,就能够做到将骨折错位的两端重新复位。

经过陈主任的巧手,碎裂错位的骨盆又重新回归到了它最初的环状结构,最后,在裂缝的连接处穿进螺钉进行固定,一台骨盆粉碎性骨折手术就通过闭合复位的方法完成了。这么大的手术,可术中却并没有输血,而这位患者,只要修养一个月,差不就能下床走路了。


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